НАЭРЕЗ Ассоциация экспертов по редким заболеваниям
Пилотный проект

Виртуальный пациент: тренажёр клинического интервью

Учебный приём с ИИ-пациентом: соберите анамнез в живом разговоре, сформулируйте диагностическую гипотезу и сверьтесь с разбором случая.

ГС
Галина Петровна С.
52 года, г. Тверь

Нажмите «Начать приём» — пациентка ответит голосом. Понадобится доступ к микрофону.

Идёт приём

Карта направления

Пациент
Соколова Галина Петровна, 52 года
Направление
Консультация перед плановой холецистэктомией
Повод
Отклонения в коагулограмме, длительное кровотечение после экстракции зуба
Из анализов
Hb 108 г/л, тромбоциты 245×10⁹/л, АЧТВ умеренно удлинено, ПВ в норме

Задача врача

  • 1
    Соберите анамнез в разговоре с пациенткой — геморрагический, семейный, лекарственный.
  • 2
    Сформулируйте диагностическое предположение и план дообследования.
  • 3
    Отправьте заключение и сравните с экспертным разбором случая.

Ваше заключение

Диагностическое предположение и план дообследования

Разбор случая: болезнь Виллебранда, тип 1

Самая частая наследственная коагулопатия (до 1% популяции), часто остаётся недиагностированной десятилетиями, особенно у женщин.

  • Кровоточивость слизистого типа с юности: меноррагии 8–10 дней, носовые кровотечения, экхимозы.
  • Провокационные эпизоды: длительное кровотечение после экстракций зубов, послеродовое кровотечение с гемотрансфузией.
  • Аутосомно-доминантный семейный анамнез: мать и дочь с аналогичными симптомами.
  • Лаборатория: умеренно удлинённое АЧТВ при нормальных тромбоцитах и ПВ; хроническая железодефицитная анемия.
  • Отягчающий фактор: регулярный приём НПВС (ибупрофен).

Дообследование: активность и антиген фактора Виллебранда (VWF:RCo, VWF:Ag), активность FVIII, группа крови; консультация гематолога до операции — периоперационная подготовка (десмопрессин или концентрат VWF/FVIII), отмена НПВС.

Учебный кейс НАЭРЕЗ. Виртуальный пациент сгенерирован ИИ и не заменяет клинические рекомендации.