Идёт приём
Карта направления
Пациент
Соколова Галина Петровна, 52 года
Направление
Консультация перед плановой холецистэктомией
Повод
Отклонения в коагулограмме, длительное кровотечение после экстракции зуба
Из анализов
Hb 108 г/л, тромбоциты 245×10⁹/л, АЧТВ умеренно удлинено, ПВ в норме
Задача врача
- 1Соберите анамнез в разговоре с пациенткой — геморрагический, семейный, лекарственный.
- 2Сформулируйте диагностическое предположение и план дообследования.
- 3Отправьте заключение и сравните с экспертным разбором случая.
Ваше заключение
Диагностическое предположение и план дообследования
Разбор случая: болезнь Виллебранда, тип 1
Самая частая наследственная коагулопатия (до 1% популяции), часто остаётся недиагностированной десятилетиями, особенно у женщин.
- Кровоточивость слизистого типа с юности: меноррагии 8–10 дней, носовые кровотечения, экхимозы.
- Провокационные эпизоды: длительное кровотечение после экстракций зубов, послеродовое кровотечение с гемотрансфузией.
- Аутосомно-доминантный семейный анамнез: мать и дочь с аналогичными симптомами.
- Лаборатория: умеренно удлинённое АЧТВ при нормальных тромбоцитах и ПВ; хроническая железодефицитная анемия.
- Отягчающий фактор: регулярный приём НПВС (ибупрофен).
Дообследование: активность и антиген фактора Виллебранда (VWF:RCo, VWF:Ag), активность FVIII, группа крови; консультация гематолога до операции — периоперационная подготовка (десмопрессин или концентрат VWF/FVIII), отмена НПВС.
Учебный кейс НАЭРЕЗ. Виртуальный пациент сгенерирован ИИ и не заменяет клинические рекомендации.